小建中汤很闻明气，凡是小孩子脾胃不好的期间，医师都会意象它，它来源于伤寒论。其实，小建中汤的药物构成很简便，只须5种中药，况兼是很常见的，奇怪的是，它确凿是桂枝汤里的药，只是把芍药的剂量转换了一下。学过中医的都知晓，桂枝汤是用于太阳中风，出虚汗怕风的一种虚人外感症状，只是是把其中的芍药放多点，就酿成了重在温中补虚，和里缓急，宝贵脾胃的一个名方，不得不让人瞻仰中医之伟大，佩服古人对中药药性把握的娴熟。底下先将桂枝汤与小建中汤在药物构成与剂量上作个对比。方剂桂枝芍药生姜甘草大枣胶饴功效桂枝汤三两三两三两二两十二枚解肌发表长入阴阳小建中汤三两六两三两二两十二枚一升温中补虚和里缓急通过对比，咱们发现，将桂枝汤的芍药剂量增多一倍，再加点胶饴（即是饴糖，有的医家干脆使用麦芽糖）就酿成了小建中汤，不由得让人对芍药这味药产生敬爱，为什么要转换芍药呢？本身曾将芍药比作缓急止痛的天神，对它扶植有加，因为它不但开的花很秀美，一经良药。早在神农期间，人们就发现了白芍的止痛作用，《神农本草经》记录，白芍味苦平，主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。这里很瑕玷的极少是莫得记录有毒。但经方家倪海厦所注的本草经记录有小毒。经查证，清代顾观光版《神农本草经》无“有小毒”记录，当代的中国药典也无记录。也未见当代药理学分析白芍有毒的回报。说白芍有小毒的要么即是传抄的笔误，要么即是瞎掰。伤寒论顶用白芍来缓急的说明许多，如闻明的去杖汤（即伤寒论里的芍药甘草汤），张仲景用在什么场所？即是用在人如若眩晕后，手脚发生挛急，醒了发后还不成伸展自由的，即是用这个汤来缓解的，自后有的医家把它用到的抽筋的事情上，收到了细腻的遵守。是以甘草与白芍这二个药，一个甘缓，一个应急痛，二者合营，遵守很好，才让人起了个“去杖汤”之美名。是以在遭遇腹中急痛的问题，张仲景就重用的白芍为主药。 这即是小建中汤开始的组方标的。那么小建中汤，顾名思议即是围绕重建中元之土而言，小即力度不需要很强，建者，唯土才言建，即是拓荒筑牢之意，亦然重建之义，中即中土，即脾胃，人体的脾胃在中医也叫中土。要建中势必要均衡阴阳，就像建一个屋子相通要厚爱承重的均衡，在人体而言赫然即是要均衡各方面的影响，但这种影响太多，不成逐个而论，唯有从阴阳大角度去统管。也即是说，建中就在均衡阴阳的基础上，加强脾胃的初始，而小建中呢即是不需要大动战役的做。是以在使用药物的考量上，桂枝汤短长常合适的开始。其本身即是长入阴阳的典范，只是它的在长入阴阳的情况下，其药力标的的重心是解肌，那么能不成把这个力量的标的给调过来，让它的重心执政着“建中”的标的呢，谜底是详情的。即是在芍药上做著述。因为桂枝汤组方时本身即是用芍药为制衡桂枝的力度，如若再把芍药的力量加强极少，那么就不会朝着解肌的标的，而是酿成温中了。这样做也妥当中医学家的履行矍铄。中医有视力以为白芍是酸的，酸的东西都有不断作用。收是松开，收回的风趣，敛是向内收，向下收的风趣。白芍的酸性开始决定了它的药力作用标的是向内向下的。那么这个不断，收的是什么？中医里讲的是敛阴。阴的风趣很广阔，包括了血液津液等。要敛的东西即是它们。白芍春天着花，又春天三月三附近采根入药，应春天肝木之气而生，味酸能制肝气之的亢，是以唐容川讲，白芍为春之花，而根微酸，故主能敛肝木，降火行血。苦性较轻，故白芍只微降，大黄则降力大。味苦能泻血，其色白，故又能行气分之水。这是中药学家对白芍最详的注解了。经方家倪海厦说白芍芍力作用于腹黑静脉。能加强静脉血液向腹黑回流。这种知悉貌似白芍在人体不断作用的具体生剪发达。从这个方面看，白芍的不断又不单是是松开的含义。而当代药理学商榷标明，白芍照实有镇痛作用。这与中医医家所讲的不断药性相呼应。这就不难默契为什么张仲景要在桂枝汤上做手脚，把它奥妙地酿成小建中汤了。底下看一下它在伤寒论中的讹诈：1、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。2、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。3、虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，看成酸疼，手足烦热，咽干口燥 ，小建中汤主之。（金匮条规）不丢脸出，小建中汤用于中气虚寒，营卫不调，阴阳不和，或土虚木乘所致的虚劳里急腹痛，心悸虚烦，衄血吐血、面色萎黄，遗精。再生阻挡性贫血、功能性低热等病，因如上所述者。这个汤是甜的，小孩子不会怕吃，况兼宝贵脾胃，是以一些医师对肠胃不好的小孩子心爱把柄辨证用它进行加减 。煮这个汤的期间，张仲景是按上头的剂量一齐煮，用7碗水煮成3碗水，然后把药渣去掉，临了加入饴糖，等它融了，就不错喝了，一次温服一碗，一天三次。把稳，有呕的情况下，是不成使用这个汤的，张仲景说，即是因为它是甜。为什么呕的情况下为能吃甘甜的东西，主要的呕这种情况是因为中焦有湿或中焦阳气大虚而不纳，小建中汤这种甜腻之物会金蝉脱壳。是以脾胃不好有多种情况，不是全部都不错吃小建中汤。比如呕逆泻肚。底下附几个医案来广袤思维：①虚劳《吴鞠通医案》：施某，20岁，形寒而六脉弦细，时而身热，先天不及，与诸虚不及小建中法，白芍六钱、炙甘草三钱、生姜四钱、桂枝四钱、胶饴一两（去滓后化入）、大枣（去核）四枚，煮三杯，分三次服。服六十剂后，诸皆收效，阳虽转而虚未复，于前哨内减姜、桂之半，加柔药（大生地、麦冬、五味子）兼与护阴。②腹痛《经方实验录》：王某，腹痛喜按，痛时自发有冷气自负下迫，脉虚弦，微恶寒，此为肝乘脾，小建中汤主之，川桂枝三钱、大白芍六钱、生草二钱、生姜五片、大枣十二枚、饴糖一两。③吐血《吴鞠通医案》：胡某，31岁，劳伤吐血，汗多足麻，六脉弦细不数，小建中汤主之，白芍六钱，甘草（炙）三钱，生姜五钱，桂枝四钱，胶饴（后入）一两，大枣（去核）三枚，煮三杯，去滓后，将胶饴化入，上火二三沸，搅合匀，分三次服。服七剂后，汗减，足麻愈，食少。再服七剂后，诸症皆愈，惟咳嗽未止，于原方中加云苓、半夏而愈。④咳嗽《临证指南医案》：某，色白肌柔，气分不及，风温上受而咳，病固轻飘，无如羌、防辛温，膏、知沉寒，药重己过病所，阳伤背寒，胃伤减谷，病恙仍若，体格先惫，小建中汤主之。⑤黄疸《湖南中医杂志》（1987；5：30）：资某，男，58岁，患黄疸一年余，面部及肌肤发黄、色淡暗晦，巩膜微黄而暗滞，看有益虚乏力、心悸短气，讲话低微，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，脉濡细，实验室会诊：溶血性黄疸。乃脾虚失运，气血不成平淡化生所致。治予温中补虚，益气生血，处方：桂枝9g，白芍12g，炙甘草9g，大枣20枚，生姜3片，黄耆30g，当归6g，水煎去滓取汁，纳饴糖120g口服，逐日一剂，服20余剂后诸症悉除。⑥赤子尿频《千家妙方》：孙某，女，4岁，尿频月余，一日几十次，每次量少，喜甜食，食量不大。发育一般，较瘦，心绪不明朗，面色稍苍黄，腹部较弥留。诊为中气不及，脾胃朽迈，予小建中汤。十剂后，尿频好转，逐日减至二十屡次，面色转红。继服原方加黄耆七剂后，尿频愈，每日夜小便仅十次附近，食量增，面色红润，膂力增强，明朗，较前体胖。